Gabinetes y sociedades profesionales

Datos generales

Nombre de la sociedad *

NIF *

Domicilio *

Población *

Código postal *

Província *

Teléfono *

Fax *

Correo electrónico *

Fecha de comienzo de la actividad *
En formato dd/mm/aaaa

Descripción de la actividad

Descripción completa de las actividades *
Indicando desglose en porcentajes y volumen de honorarios de los dos últimos ejercicios y estimación del ejercicio en curso

Información sobre plantilla

Número de socios *

Indique titulación y antigüedad de los mismos *

Número de empleados titulados *

Indique titulación y antigüedad de los mismos *

Ámbito geográfico de actuación

¿Realiza la empresa proyectos o trabajos fuera de España?
En caso afirmativo, aporte detalles de los trabajos o proyectos efectuados en los últimos 5 años
indicando los países y volumen de facturación/honorarios.

Reclamaciones

¿Le ha sido realizada alguna reclamación por negligencia, error
u omisión profesional en los últimos 5 años?
Si la respuesta es sí, facilitar causas e importes reclamados, reservas pendientes y pagos efectuados.

Usted y una vez consultados los socios/asociados ¿tienen conocimiento de cualquier
circunstancia o hechos que razonablemente pudieran dar lugar a una reclamación?
Si la respuesta es sí, rogamos faciliten datos.

Seguros

¿Tiene actualmente seguro de Responsabilidad Civil Profesional?
Si es así, rogamos especifique los siguientes datos:

Nombre del asegurador

Límite de indemnización

Franquicia

Fecha de vencimiento de la póliza
En formato dd/mm/aaaa

Ámbito temporal

Aceptación de condiciones y envío

Para continuar debe leer y aceptar las siguientes condiciones:

La Sociedad declara que las declaraciones contenidas en esta solicitud son verdaderas y completas.

La sociedad se compromete a informar inmediatamente por escrito de cualquier modificación relevante que se produjera en la información descrita en la presente solicitud.

El envío de esta solicitud no obliga al abajo firmante a la formalización del seguro propuesto.

Se acuerda que esta solicitud, junto con cualquier otra información facilitada, se adjuntará y constituirá parte de la Póliza, formando la base del contrato de seguro.

Los datos personales que se solicitarán a los Usuarios únicamente consistirán en aquellos que impliquen una identificación de carácter general y estrictamente necesaria para la prestación de los servicios. Esta información se utilizará exclusivamente para dar la efectiva respuesta o prestación del servicio al Usuario. El Usuario del Sitio Web da su consentimiento expreso y inequívoco, por lo tanto, autoriza a la Entidad a incorporar los datos que facilita por este medio a sus ficheros y a su tratamiento y uso, a los efectos del ejercicio de las funciones, de acuerdo con lo que establece la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. El Usuario del Sitio Web que haya facilitado sus datos, acepta expresamente recibir información relacionada con la Entidad que pueda ser de su interés, excepto en el caso de que comunique su negativa a la dirección indicada de la Entidad. Las comunicaciones que haga el Usuario del Sitio Web (incluyendo las que contengan Datos de Carácter Personal), se harán mediante un sistema de comunicación 'entorno seguro', establecido con el objetivo de garantizar, en la medida de lo posible, la confidencialidad de la información y la intimidad personal de los Usuarios. Este sistema permite cifrar la información trasmitida entre el Usuario y la Entidad. El Usuario del Sitio Web que facilite Datos de Carácter Personal se da por enterado de que podrá ejercitar delante de éstos los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición según lo que establece la Ley Orgánica 15/1999, a las oficinas de la Entidad.

He leído y aceptado las condiciones

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